Что Такое Разжижает Кровь

Разжижение крови, по-научному называемое антикоагулянтной или антитромбоцитарной терапией, является важнейшей стратегией, применяемой для предотвращения образования или роста вредных тромбов в сосудах по всему организму человека. Этот процесс обычно включает регулирование определенных факторов свертывания крови или уменьшение способности тромбоцитов к агрегации или “склеиванию”. Эффективное разжижение крови обеспечивает беспрепятственное кровообращение и предотвращает такие состояния, как тромбоз или эмболия, которые могут спровоцировать опасные события, такие как инсульт или сердечный приступ.

Факторы, влияющие на сгущение крови

Чтобы лучше понять концепцию разжижения крови, важно знать несколько важных факторов, влияющих на консистенцию крови. Эти элементы способствуют естественному механизму свертывания крови в нашем организме, который, при нарушении или дисфункциональности, может привести к опасным состояниям:

1. Факторы свертывания - эти белки играют важную роль в запуске и усилении процесса свертывания крови. Примеры факторов свертывания включают факторы VIII, IX и XI, протромбин, тромбин и фактор V, каждый из которых по-разному взаимодействует в процессе образования сгустка крови. Любой дисбаланс между этими факторами может привести к чрезмерному свертыванию крови или повышенной склонности к кровотечениям, в зависимости от типа и степени нарушения.
2. Тромбоциты - эти микроскопические клеточные фрагменты, присутствующие в циркулирующей крови, играют решающую роль в образовании тромбов при повреждении сосуда. Тромбоциты накапливаются в месте повреждения и вырабатывают химические сигналы, запускающие ферментативный каскад, активирующий факторы свертывания крови.

Важность разжижения крови

Процедуры разжижения крови находят широкое применение при лечении или профилактике ряда заболеваний, связанных с образованием опасных тромбов:

1. Венозный тромбоз - возникает, когда в крупных венах, чаще всего на ногах, образуется тромб глубоких вен (сгусток крови), препятствующий нормальному поступлению крови к сердцу. Без лечения часть тромба может оторваться и попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), что может привести к опасным для жизни последствиям.
2. Ишемический инсульт - возникает в результате образования тромба, препятствующего нормальному притоку крови к мозгу и снабжению клеток мозга кислородом, вызывая нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к инвалидности или летальному исходу. Препараты, разжижающие кровь, предотвращают образование тромбов или разрушают существующие тромбы.
3. Сердечные приступы - развиваются, когда сердце получает недостаточное количество кислорода из-за закупорки коронарной артерии тромбом; антитромбоцитарная терапия снижает риск их возникновения в будущем у лиц с повышенным риском.
4. Профилактика тромбоза глубоких вен у пациентов с переломами или заболеваниями, снижающими подвижность и мышечные сокращения, способствующие естественному кровообращению.
5. Лечение фибрилляции предсердий - Это нарушение сердечного ритма, которое предрасполагает людей к образованию тромбов из-за неадекватных сердечных сокращений; антикоагулянтные препараты значительно снижают риск образования тромбов.

Виды препаратов, разжижающих кровь

Для разжижающей кровь терапии используется широкий спектр лекарственных средств, нацеленных либо на факторы свертывания, либо на тромбоциты, либо на их комбинацию:

1. Антикоагулянты - Примерами могут служить варфарин (Кумадин), Апиксабан (Эликвис), Ривароксабан (Ксарелто) и Дабигатрана этексилат (Прадакса). Эти препараты препятствуют усвоению витамина К печенью или блокируют определенные ферменты, необходимые для функционирования факторов свертывания крови. Необходимо регулярно сдавать анализ крови, поскольку для обеспечения безопасной эффективности требуется коррекция дозы.
2. Антиагреганты - эти препараты снижают реактивность тромбоцитов, сводя к минимуму адгезию и агрегацию, участвующие в образовании тромбов. Примерами могут служить аспирин, клопидогрель (Плавикс), прасугрел (Эффиент), тикагрелор (Брилинта) и канаглифлозин (Инвокана). Хотя они обычно не назначаются отдельно при антикоагулянтной терапии, они часто дополняют схемы лечения, включающие антикоагулянты, для повышения безопасности.
3. Тромболитики - также известные как средства, растворяющие тромбы, эти препараты разрушают образовавшиеся тромбы, химически изменяя их. Типичными примерами являются Альтеплаза (активаза) и стрептокиназа, но их применение ограничено из-за риска сильного кровотечения.
4. Компрессионные чулки - предназначены для постепенного увеличения давления на ноги, стимулируя приток крови к сердцу, предотвращая застой и образование тромбов.
5. Устройства для градуированной компрессионной терапии - Немедикаментозный метод, основанный на использовании тщательно сконструированного компрессионного оборудования, снижающего венозное давление в глубоких венах нижних конечностей, тем самым предотвращая застой и образование тромбов.

Риски, связанные с разжижением крови

Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, помимо их многочисленных преимуществ для спасения жизни, могут нести в себе значительный риск, если их неправильно применять или назначать неосмотрительно:

1. Чрезмерное кровотечение - несмотря на тщательно подобранные лекарства, может возникнуть неконтролируемое спонтанное кровотечение. Серьезные травмы, такие как порез, могут привести к тяжелым кровотечениям и даже летальному исходу.
2. Желудочно-кишечные язвы - некоторые нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с ингибиторами тромбоцитов усиливают желудочно-кишечные осложнения, приводящие к образованию пептических язв и увеличению риска кровотечений.
3. Геморрагический инсульт - Хотя разжижение крови снижает риск ишемического инсульта, геморрагические инсульты представляют потенциальную опасность. Кровоизлияния в области головного мозга становятся опасными, если они достаточно серьезные.
4. Раздражение кожи - Длительное применение антикоагулянтов может увеличить вероятность развития кожной сыпи или аллергических реакций, особенно на гепарин натрия, что требует отмены препарата и обращения к дерматологу.

В заключение хотелось бы сказать, что разжижение крови является важнейшим аспектом современного медицинского вмешательства, обеспечивающего жизненно важные результаты при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Однако для безопасного и эффективного применения препаратов, разжижающих кровь, необходимо всестороннее понимание факторов крови, связанных с ними состояний здоровья, терапевтических последствий, а также мер предосторожности.